Меню

Тугоухость у ребенка, детей

Тугоухость

Тугоухость у детей и взрослых – это устойчивое ухудшение слуха, при котором страдают речевые коммуникации. Человек с трудом разбирает речь окружающих, не воспринимает звуки определенной частоты. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Один из тысячи рождается с глубокой степенью тугоухости. У взрослых с 45 лет заболевание выявляют в 14% случаев, а у людей старше 65 – в 30% случаев. Если тугоухость ребенка проявилась сразу с рождения или возникла до того, как ему исполнилось 2 года, ее называют ранней. Все остальные случаи тугоухости – поздние. Сложнее лечить раннюю тугоухость детей, маленький еще не знает, что такое разговорная речь и звуки.

Признаки тугоухости

Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей.

Как заметить тугоухость у ребенка. Каковы симптомы? Следует обратиться к врачу, если обнаружите:

  • до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки
  • к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации
  • к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука
  • 1-2 годам отсутствует словарный запас
  • дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя
  • могут несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ»
  • системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем
  • крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи

При лечении ототоксическими препаратами тугоухость у детей проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Зависит от уровня поражения, степени слуховых нарушений и периода времени, в течение которого развивается патология.

Виды тугоухости:

  • Кондуктивная. Причины кондуктивной тугоухости – это возникновение препятствия в слуховом проходе, куда поступает и где усиливается звук. Оно возникает из-за опухолей, дефектов развития, серных пробок, а также из-за травматических поражений, отита, отосклероза и прочих патологий.
  • Нейросенсорная. Механические колебания на уровне внутреннего уха преобразуются в импульсы. Если волосковые клетки гибнут, данный процесс нарушается, и человек не может воспринимать звуки. Основной симптом такой тугоухости – сниженный болевой порог звуковосприятия. Если у здорового человека он равен 100 дБ, то у пациента с нарушенным слухом этот порог гораздо больше. Нейросенсорная тугоухость обратимой, так и необратимой.
  • Смешанная. Это форма заболевания развивается вследствие воздействия причин, вызывающих и кондуктивную, и нейросенсорную тугоухость.
  • Внезапная глухота. Может возникнуть как у ребенка, так и взрослого, в течение нескольких часов. Причиной такого состояния могут стать различные вирусы, травмы. Состояние через несколько часов или дней полностью проходит. Также слух может восстановиться частично.
  • Острая. Развивается за несколько суток.
  • Хроническая. Тугоухость ребенка или взрослого развивается постепенно, за несколько месяцев или лет.

Полное отсутствие слуха – нетипичное явление. Чаще человек может различать некоторые частоты звуков или очень громкую речь. Если слух у детей потерян до появления речи, то они могут остаться глухонемыми. Поэтому необходимы ранняя диагностика и слухоречевые занятия.

Степени тугоухости

Тугоухость имеет несколько степеней развития:

  • Первая. Характеризуется снижением слуха, при котором ребенок или взрослый не воспринимают звуки частотой менее 26-40 дБ. При такой тугоухости может развиться артикуляторно-акустическая дисграфия (замена букв соответствующим фонетически близким звуком). Коррекцией занимаются логопеды.
  • Вторая. Пациенты не воспринимают звуки частотой менее 41-55 дБ. Следствием такого нарушения может стать артикуляторно-акустическая дисграфия (когда пациент заменяет определенные буквы фонетически близким звуком). В ее коррекции помогут логопеды.
  • Третья. Снижение слуха у ребенка или взрослого, при котором они не воспринимают звуки частотой менее 56-70 дБ.
  • Четвертая. Потеря слуха, при которой человек не слышит звуки частотой менее 71-90 дБ.
  • Если при диагностике тугоухости выясняется, что ребенок или взрослый воспринимают звуки частотой более 90 дБ, им ставят диагноз «глухота».

Как проводят диагностику тугоухости

У детей: На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска. У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука. Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

После получении данных на наличие у ребенка снижения слуха обращаться к сурдологам, отоневрологам, слухопротезистам, логопедам.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография. Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

Лечение тугоухости

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические.

В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

С ребенком с тугоухостью совместно с врачом работает сурдопедагог. Cурдопедагог осуществляет помощь в адаптации в обществе, формирует устную речь.

Возможность лечения тугоухости

Своевременная диагностика тугоухости у детей и взрослых и вовремя начатое лечение позволяют частично избавиться от слуховых нарушений в 50% случаев. Относительно благоприятный прогноз на лечение действует в том случае, если у пациента выявлена нейросенсорная тугоухость.

Если во время диагностики пациенту ставят кондуктивную форму патологии, ее корректируют с помощью кохлеарной имплантации(КИ) и слуховых аппаратов. Тугоухость у детей, лечение которой не проводилось, может стать причиной полной глухоты.

Профилактика тугоухости

Основная профилактическая мера по предупреждению патологий слуха – регулярное обследование.

В первые годы жизни ребенка следить за его здоровьем, обследоваться у специалистов. Крайне важна диагностика тугоухости у ребенка до года. Слуховые нарушения, выявленные вовремя, могут быть устранены раз и навсегда. Если диагностику тугоухости не провели своевременно, патологии могут стать причиной отставания в развитии ребенка и нарушения его речевых навыков.

Работникам шумных производств рекомендуется регулярно проходить обследование.

© 1999-2021, Первый информационный сайт глухих, слабослышащих и всех в России.
Карта  Пользовательское соглашение
Срочная помощь