Кто сказал, что слух — это навсегда?

Зоя Бойцева: Мы основатели организации «Я тебя слышу».

Сегодня мы поговорим о том, почему слух – это может быть не навсегда, как беречь слух, как понять, что что-то идет не так, куда бежать, если слышишь звон в ушах, и почему слуховой аппарат – это не страшно.

Алла Маллабиу: Поговорим мы об этом с врачом-сурдологом Антоном Прошиным.

Антон Прошин: Здравствуйте.

Зоя Бойцева: Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что сейчас в мире живет 466 миллионов людей с нарушенным слухом. И если не предпринимать никаких действий, то к 2050 году эта цифра достигнет 900 миллионов. Что происходит? Почему люди будут терять слух?

Антон Прошин: Причин достаточно много. Одна из причин – это то, что люди бесконтрольно используют различные лекарственные препараты, и они имеют отдаленный эффект. Вторая причина – это генетические заболевания. Третья причина – это то, что современное поколение изменило свое отношение к наркотическим веществам, а они имеют достаточно серьезные последствия. Эту тему мало кто затрагивает. Но, тем не менее, она имеет место быть.

Также еще одна причина – это то, что люди не имеют зачастую культуру слуха. Под культурой слуха я подразумеваю тот факт, что люди не заботятся о нем, не берегут его.

Зоя Бойцева: А про старение населения?

Антон Прошин: Старение населения, да. Старение населения приводит к тому, что зачастую люди, имея снижение слуха, не принимают свою проблему и как результат очень поздно обращаются к специалистам. Зигмунду Фрейду, основателю психоанализа, приписывают следующую фразу: «Шизофрения есть у всех, но не все до нее доживают». Я великого классика перефразировал и говорю следующее, что снижение слуха есть у всех. Не все до него доживают. Кто-то действительно рождается с тем, что он не слышит или имеет снижение слуха. Кто-то к этому со временем приходит. Вопрос в том, что нужно вовремя понять, что с тобой что-то не так, – а как это понять, я думаю, мы с вами обсудим, – и предпринять определенные действия. Оно само по себе не решится. Это очень важный момент.

Суть изменения слуха заключается в том, что внутренняя структура улитки начинает умирать. На сегодняшний день будущее действительно уже наступило в плане того, что есть абсолютно все способы, методы, технологии диагностики слуха. Есть огромнейшее количество средств помочь человеку с практически любым типом снижения слуха вновь обрести возможность слышать и быть услышанным.

Зоя Бойцева: Антон, ты говорил о бесконтрольном применении лекарственных средств. Что это значит? Вот я пошла, купила болеутоляющее, и это может привести к потере слуха? Или как?

Антон Прошин: Возьмем ситуацию: у человека болит зуб. Зубная боль – это обращение к стоматологу. Но большинство людей считают, что «я уже был у стоматолога, там мне что-то назначали, пойду в аптеку и куплю». Люди приходят к провизору и говорят: «У меня что-то болит». Ну что ж, вот тебе какая-то таблетка. Оптимальная схема лечения, просто 10 из 10. Вопрос в том, сработает она или нет. Если сработает, будет ли это безопасно. А если это небезопасно, какие будут последствия. Об этом люди зачастую не задумываются. Проблема эта кроется в нашем менталитете постсоветского пространства, русского человека.

Проблема заключается в том, что у нас издревле было знахарство, и это транслируется сейчас и далее. Да, травы, траволечение, знахари – это все было, это одно время работало. Но будущее уже наступило, технологии пошли дальше. Есть огромное количество лекарственных препаратов, которые прошли слепые, двойные, плацебо контролируемые, рандомизированные, мультицентровые исследования на большой выборке и доказали свою эффективность и безопасность. На большой аудитории. Но люди почему-то этими технологиями не пользуются, так же, как и не пользуются слуховыми аппаратами либо системами кохлеарной имплантации. Люди не готовы принять диагноз. Мы когда идем к врачу, мы боимся того. Что нам скажут какие-то страшные вещи. Это вопрос принятия.

В европейском обществе, в американском обществе такая проблема уже искоренена полностью по причине того, что у них все лекарственные препараты или бóльшая их часть, отпускаются исключительно рецептурно.

Ты не можешь просто прийти в аптеку и сказать: «А дайте мне тех вот красненьких, этих синеньких, зелененьких и пригоршню беленьких. А дальше я это обмажу зеленкой, приложу подорожник, и все заработает». Не заработает.

Алла Маллабиу: В ухо засуну.

Антон Прошин: Не дай бог. Нет, это все не работает. И отсюда проблема принятия диагноза и проблема в том, что люди занимаются самолечением, упускают золотое время, и это приводит к тому, что время упущено, требуется более серьезное вмешательство. И как результат больше времени на адаптацию и реабилитацию.

Алла Маллабиу: Как понять, что ты теряешь слух?

Антон Прошин: А?

Алла Маллабиу: Как понять, что ты теряешь слух, Антон?

Антон Прошин: Вот примерно так. Первое, если вы замечаете за человеком или за собой, что слово «что» появляется в вашем лексиконе очень часто, это значит, что, возможно, у вас есть определенные проблемы. Если вы отвечаете невпопад, если вы смотрите на губы человека, если вы испытываете проблему, что в шуме, например, вы сидите в кафе или едете на общественном транспорте или стоите на автобусной остановке либо еще где-то в шумном месте находитесь и не понимаете, что говорят люди, – то есть происходит такая ситуация: я слышать слышу, я понимать не понимаю, – то, конечно же, нужно этот вопрос решать.

Тебе начали говорить о том, что ты говоришь громко. Человек с некомпенсированным снижением слуха более заметный, чем самый громоздкий слуховой аппарат, какой бы он ни был.

Далее. Если ваши близкие, родственники, соседи, участковый начинают жаловаться на то, что вы громко включаете телевизор, если вам не могут дозвониться в домофон, если вы не слышите зачастую звонок своего сотового телефона, если вы ложитесь спать на подушку на одно ухо, потом переворачиваетесь на другое и понимаете, что шум города, фоновые звуки для вас звучат по-разному, с разным уровнем громкости, возможно, нам пора встретиться.

Зоя Бойцева: Вот как раз вопрос про нашу встречу. Где она должна состояться? Например, я поняла, что в этом чек-листе у меня некоторые пункты совпадают. Куда податься? Как я понимаю, в районной поликлинике не всегда есть сурдолог. Есть чаще всего ЛОР. Куда записаться? К нему?

Антон Прошин: Что делает врач-сурдолог? Врач-сурдолог проводит диагностику слуха с помощью объективных и субъективных методов. К субъективным методам, например, относится тональная пороговая аудиометрия – это исследование слуха в наушниках, когда человеку надевают наушники, дают в руки кнопочку и подают звуки различной частоты и интенсивности.

Зоя Бойцева: Ну вот человек пришел, погуглил и пришел к сурдологу. А что там будет? Вот страшно. Я пришла, и что будут делать?

Антон Прошин: Есть три профессии, которые звучат так: «Сам не посмотришь и другим не покажешь», – это проктолог, гинеколог и ЛОР.

Зоя Бойцева: Стало только страшнее.

Антон Прошин: Я, в свою очередь, стараюсь сделать так, чтобы моя специальность вышла из этого списка. Сурдолог – это человек, который работает со звуком. Это максимально тихая профессия. У нас нет никаких болезненных манипуляций вообще от слова совсем, навсегда.
Что мы делаем? Мы надеваем человеку наушники и просим слушать. Мы проверяем слух детей в состоянии физиологического либо медикаментозного сна. Мы проверяем состояние среднего уха, используя специальное оборудование тимпанометры, импедансометры.

Зоя Бойцева: Это не больно?

Антон Прошин: Это абсолютно не больно. Наверняка бóльшая часть нашей аудитории летала хоть раз в жизни на самолете или поднималась на высокоскоростном лифте, или поднималась в горы. И в какой-то момент закладывало уши. А потом мы продувались, и было все хорошо. Вот это кратковременное состояние, которое испытывает человек в тот момент, когда делают тимпанометрию. У нас нет в специальности ничего того, что может вызвать боль или даже дискомфорт.

Зоя Бойцева: Некоторые люди считают, что они что-то чувствуют, недослышат, но вдруг это как-то рассосется. Вот они ждут, ждут. Может это рассосаться?

Алла Маллабиу: Или что им просто кажется на самом деле.

Антон Прошин: Если у вас есть какие-то подозрения в отношении того, что с вами что-то не так, и это влияет на качество вашей жизни, то, конечно, же, нужно обращаться к профильным специалистам. Лучше сразу получить ответ, что с вами происходит, чем откладывать всю эту историю в долгий резиновый ящик, в котором код. Почему? Потому что когда человек имеет снижение слуха, и оно не корректируется, он недослышивает, недопонимает, это, в свою очередь, приводит к избыточному напряжению, то есть ему нужно больше сил тратить на то, чтобы он услышал, понял, распознал и, наконец-то ответил. Это изменяет характер человека.

Более того, если это происходит в пожилом возрасте, – чтобы вы понимали, врач-сурдолог занимается не только детьми, но и людьми среднего и пожилого возраста, – у пожилых людей по данным Британской ассоциации аудиологов и сурдологов статистика такая. В случае если человеку 70+ лет и у него есть снижение слуха и оно не скорректировано, то риск перелома головки шейки бедра в типичном анатомическом месте возрастает в 10 раз.
Чтоб вы понимали, орган слуха – это не только улитка. Это еще и вестибулярный аппарат. Они взаимосвязаны. Это все уходит через волокна слухового вестибулярного нерва. Там это все потом разделяется. Но мы сейчас не про это, а про то, что это орган, который работает не сам по себе. И в случае если человек недослышивает, он теряет ориентацию в пространстве. Вот сейчас ради интереса, после того как вы прослушаете этот эфир, выйдете куда-нибудь, закройте ухо и попробуйте пробежаться. Естественно, там рука будет мешаться, если вы это будете делать. Но если вы закроете это, например, с помощью берушей, поверьте мне, в какой-то момент вы почувствуете, что вам не хватает баланса тела. Этот тест очень простой, и вы можете понять, насколько слух влияет на ориентацию в пространстве.

Есть люди, которые используют наушники. И когда они их надевают… Их немного, но такие пациенты ко мне приходят. Когда они надевают наушники, у них ощущение такое, что их немножко шатает или они не чувствуют, как они дышат, им некомфортно находиться в своем теле. Это прогностические признаки в отношении того, что, друг, возможно, у тебя что-то со слухом.

Зоя Бойцева: Мы обсудили ужасную ВОЗовскую статистику, что к 2050 году будет в два раза больше людей – 900 миллионов человек в мире с нарушенным слухом.

Ты сейчас и, вообще, сурдологическое сообщество, замечаете, что пациентов больше? К вам больше обращаются или нет?

Антон Прошин: Значительно больше, чем это было в 2010, 2015 году. Колоссальное количество. Вопрос в том, почему. Во-первых, наверное, люди стали более настороженно относится к себе. Второе, люди используют средства массовой коммуникации, не только телевизор, а используют интернет и зачастую видят такие мероприятия, как международный день слуха, международный день кохлеарного импланта, и задумываются, а все ли с ними в порядке.

Плюс ко всему, люди, которые используют слуховые аппараты и системы кохлеарной имплантации, их стало больше. Люди наконец-то стали следить за своим здоровьем и качеством жизни. И это обращает внимание. И в какой-то момент, когда вы увидели человека со слуховым аппаратом, вы понимаете: «Ну окей, хорошо».

Зоя Бойцева: А что делать, если ты понимаешь, что есть такая проблема, и не хочешь потерять слух? На что обращать внимание? Как не потерять слух?

Антон Прошин: Как не потерять слух? Первое, если вы собираетесь использовать какие-либо лекарственные препараты по назначению врача, – естественно, по назначению врача, самостоятельно даже не думайте, прямо сразу забудьте, – предварительно перед их покупкой открываем аннотацию в интернете и смотрим противопоказания и побочные действия. Если там есть органы слуха, проконсультируйтесь со своим специалистом, насколько это безопасно.

Алла Маллабиу: Говорят, что до сих пор назначают врачи препараты, которые заканчиваются на «цин», и они портят слух. Это правда или нет?

Антон Прошин: К сожалению, да. Проблема – это антибиотики. Мы сейчас говорим про такие препараты, как гентамицин или амикацин. Дальше почему врачи назначают антибиотики с ототоксическим эффектом? По одной простой причине: бесконтрольное употребление человечеством на этой планете пока лекарственных препаратов привело к тому, что сформировалась очень высокая резистентность к антибактериальной терапии. Реально подобрать антибиотик, который бы имел достойный эффект, очень сложно.

Прошлый раз новый антибиотик появился, на минуточку, 25 лет назад. На данный момент ни одного нового антибиотика по принципу действия, по формулам и тому подобное, в мире пока не изобретено и не зарегистрировано. Да, ведутся разработки, но вопрос в том, что мы сейчас пытаемся использовать абсолютно весь арсенал, и поехали. Хотя по-правильному делается следующим образом. Берется посев на резистентность к антибиотику, берется мазок либо кровь, высевается вся эта история на чашку Петри, на питательную среду, и ставится несколько маркеров с различными антибиотиками. И смотрят, насколько эти антибиотики угнетают распространение флоры.

Вопрос в том, что это а) трудоемко, б) на это нужно время. И этим мало кто занимается, потому что зачастую времени нет. Просто времени нет. Человеку уже плохо, и пока мы дождемся. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия, а у них может быть ототоксический эффект.

Зоя Бойцева: А что же делать? Человек понял, что тут ототоксический эффект. А он, может быть, умрет. И как тут принять решение?

Антон Прошин: Вопрос жизни и смерти. И надо принимать антибиотики. Чтобы вы понимали, на сегодняшний день есть абсолютно все средства помочь любому человеку с любым типом снижения слуха. Ну практически все.
Вопрос времени. И лучше помочь живому, чем не помочь вовсе.

Зоя Бойцева: Что еще делать, чтобы не потерять вслух?

Антон Прошин: Что еще делать, чтобы не потерять вслух? Если вы вдруг окажетесь в Великобритании либо Голландии и пойдете на какое-либо мероприятие, на концерт, на опен-эйр, то обязательно встретите там указание, предупреждающее о том, что на данном мероприятии используется звукоусиливающее оборудование с повышенным уровнем громкости. Там прямо будет наклейка и будут лежать горсти шумозащитных беруш.
На мероприятиях можно будет взять стандартные беруши и вставить их в слуховой проход. Вопрос в том, что будет ли проворачивать кишечник от звука так, как проворачивало – конечно, будет. Более того, вы будете находиться в более выигрышной ситуации, чем вся остальная аудитория, которая не использует беруши, по одной простой причине: потому что вы будете слышать звук по кости. Все равно внутренние структуры уха будут приводиться в движение. Вы все равно будете слышать.
Еще по поводу клубов. Зачастую, когда человек выходит из заведения, где играла громкая музыка, он может сталкиваться с таким состоянием, как у него звенит в ушах, шумит.

Зоя Бойцева: Мне это известно, да. Прямо такой…

Антон Прошин: Прямо такой звон. И он у всех по-разному. Друзья, вот если вы испытываете это состояние, добро пожаловать в мир под названием тиннитус.

Зоя Бойцева: А сколько надо испытывать это состояние, чтобы быть в этом мире?

Антон Прошин: У всех по-разному. Во-первых, что это такое? Тиннитус – это субъективный ушной шум.

Зоя Бойцева: Ну надо долго? Ты его испытываешь? Что-то шумит?

Антон Прошин: У тебя что-то шумит.

Зоя Бойцева: Не просто после концерта 15 минут?

Антон Прошин: Да. Тут ситуация такая. После «ковида», после пандемии и сейчас, в процессе нее, у меня огромнейшее количество пациентов, у которых шумит в ушах. Люди приходят. У них, во-первых, есть снижение слуха, то есть у них было в жизни все нормально. Генетика, бабушки, дедушки, родители – все было здорово. Антибиотики не принимали, но вот вирус имеет такой эффект.
Есть люди, у которых помимо снижения слуха есть шум. Они описывают его по-разному: шум, звон, писк, кузнечики, скрипка, шум прибоя, шум телевизора на ненастроенном канале. Гудение трансформаторной будки, чириканье птичек.

Зоя Бойцева: Но это один диагноз все? Это разнообразие ощущений.

Антон Прошин: Это все один диагноз. Да, вот это все, когда у тебя постоянно шумит. Причем насколько постоянно шумит? Бывают такие ситуации, когда люди приходят к тебе, они уже были у психиатра, им уже прописали батарею антидепрессантов и снотворных, и они просто живут на этих таблетках. Это люди, которые измождены этим шумом. Вопрос в том, что у всех по-разному.

Вообще, существуют три степени тиннитуса. Первая – у меня иногда шумит, и я понимаю, о чем это. Вторая – у меня шумит постоянно, и бывают эпизоды такие, что я не могу сконцентрироваться, не могу уснуть и тому подобное. И третье называется «я достаю револьвер и намыливаю веревку». Вот настолько тяжело людям бывает.

На сегодняшний день есть технологии, которые позволяют вылечить ушной шум. Эти технологии комплексные. Первая – это специальная психоакустическая методика, а вторая – это использование специальных слуховых аппаратов для лечения ушного шума. Принцип работы этих слуховых аппаратов: они вырезают определенный частотный диапазон, который совпадает с центральной частотой собственного шума, и тем самым происходит переобучение головного мозга. Нейроны перестают самовозбуждаться.

На данный момент это единственное лекарственное средство, если так это можно назвать, которое одобрено в Штатах для лечения тиннитуса. Ни танакан, ни бетасерк, ни гинкго билоба, ни прочие ноотропные препараты у них для лечения тиннитуса не одобрены.

Зоя Бойцева: Смотри, Антон, мы сейчас в основном говорим о людях, которые вышли из клуба или сходили на классную рейв-вечеринку. А человек, который не ходит туда, а просто ездит в метро ежедневно, работает в опен-спейсе и думает: «Наверное, это не для меня. Какой рейв? Мне уже 35. Поеду-ка я на метро в продуктовый». Он защищен от нарушения слуха или ему тоже стоит побеспокоиться?

Антон Прошин: Машинисты метрополитена являются людьми, у которых профессиональным заболеванием является сенсоневральное снижение слуха.

Зоя Бойцева: Сенсоневральное – это необратимое?

Антон Прошин: Необратимое, да. У них хроническая сенсоневральная тугоухость. Значит старые вагоны метро… Я проводил эксперимент. Я взял профессиональный шумомер, и мне было просто интересно, сколько же звука наваливает в моменте, когда поезд трогается, когда он в тоннеле, когда он выходит из тоннеля и заходит к тоннель.
Так вот пиковое звуковое давление, которое я зарегистрировал с помощью шумомера, составляло 98 дБ в моменте, когда поезд вышел из тоннеля, старые вагоны, синие. 98 дБ. Это очень громко.

Зоя Бойцева: Давай расскажем людям, какие, вообще, стандарты слушания есть.

Антон Прошин: Если вы пользуетесь метрополитеном со старыми вагонами длительностью более 40 минут суммарно, ребят, в зоне риска. Дальше. Если вы пользуетесь различными болгарками, перфораторами, бензокосами и прочим…

Алла Маллабиу: Или ваши соседи пользуются ими регулярно.

Антон Прошин: Да соседи-то бог с ними. Мы давайте о себе позаботимся. Соседи сами о себе позаботятся.

Зоя Бойцева: Просто это так громко.

Алла Маллабиу: Это воздействие шума тоже на нас.

Антон Прошин: Ну просто уходите оттуда и все. Это единственный способ. Да, с расстоянием уменьшается громкость.

Зоя Бойцева: Беруши.

Беруши

Антон Прошин: Беруши. Но ходить в берушах, когда сосед косит, это не очень, мне кажется, здорово. Но тем не менее. Так вот люди, которые пользуются метро, оптимально все-таки использовать шумозащитные беруши либо наушники.

Но есть еще одно решение – это использование наушников. Большая часть людей слушает музыку в метро. Слушает подкасты, нас, например, смотрит ролики, кино и тому подобное. Вопрос в том, какие наушники использовать. Оптимально использовать наушники с большими амбушюрами из рубрики «Чебураторы» с системой активного шумоподавления методом противофазы. Такие хорошие наушники, хочу вам сказать сразу, их стоимость начинается минимум от 25 тысяч рублей. Проблема, но оно того стоит.

Современные слуховые аппараты, один слуховой аппарат высокотехнологичный стоит от 125 до 400 тысяч. Поверьте мне, лучше, мне кажется, наслаждаться качественным звуком, своим слухом в наушниках и не слышать шум метро, чем потом использовать слуховые аппараты всю оставшуюся жизнь.

Так вот почему в метро можно пользоваться наушниками с системой активного шумоподавления методом противофазы? По причине того, что если вы используете наушники без системы шумоподавления методом противофазы, то вы, чтобы услышать сквозь шум метро контент, который вы прослушиваете, вы накручиваете себе громкости столько, чтобы она перекрывала шум метро. Вы создаете избыточное звуковое давление. Когда используется система шумоподавления, она вырезает все эти шумы, и вы не прибегаете к тому, чтобы взять и накрутить себе громкости столько, сколько нужно. Вы, что называется, идете в техно на минималках.

Зоя Бойцева: Очень важную тему мы затронули, потому что и ВОЗ как раз говорит о том, что 1,1 миллиард подростков во всем мире находится под угрозой потери слуха из-за неправильного использования аудиоустройств, как раз наушников. И это огромная проблема, о которой очень мало говорят. Что нужно делать, чтобы наши дети, подростки, молодежь, что, ребята, вы можете оглохнуть.

Антон Прошин: Во-первых, они об этом знают. Каждый пользователь сотового телефона, когда он начинает наваливать громкости себе, у него вываливается предупреждение…

Алла Маллабиу: Подожди, не каждый. Только Apple поддерживает.

Антон Прошин: У меня Xiaomi, у меня Android, Samsung, Huawei, в общем…

Алла Маллабиу: Samsung тоже это делает?

Антон Прошин: Все делают. Как только вы подключаете внешние наушники через разъем либо по Bluetooth и начинаете наваливать громкости, поверьте мне, там высвечивается предупреждение о том, что, друг, такое использование громкости может привести к необратимой потере слуха. То есть производители уже сотовых телефонов устали от этих судебных исков и вместе с компанией Google в Android выше 10-й серии, а у нас уже у всех 10-й Android и выше…

Алла Маллабиу: У подростков точно.

Антон Прошин: У подростков точно. Они туда прописали эту функцию. И как только ты начинаешь прикручивать себе громкости столько, сколько ты хочешь, тебе говорят: «Друг, опомнись».

Зоя Бойцева: Мы еще не обсудили забаву людскую – ковырять палками в ушах.

Алла Маллабиу: Ой да, кстати.

Зоя Бойцева: Это как-то влияет на потерю слуха или нет?

Антон Прошин: С момента появления сотовых телефонов и с момента появления доступной и качественной wi-fi связи в квартирах, люди в туалетах перестали читать. Читать баллончики, читать надписи на календарях отрывных и так далее.

Я хочу вам предложить потрясающее мероприятие на сегодняшний день.

Зоя Бойцева: Своей новизной.

Антон Прошин: Зайдите в то помещение, где у вас хранятся ватные палочки, и сделайте, наверное, самое абсурдное действие в жизни – прочтите инструкцию на ватных палочках.

И вы просто удивитесь. Ваш мир не будет прежним. Он разделится на момент до того, как вы узнали, что запрещено использование на слизистой полости носа, глаз и ушей. Там прямо так и написано.

После того как мы, сурдологи, ЛОР-врачи стали сталкиваться с ситуацией, что люди стали использовать ватные палочки, для того чтобы чистить ухо, начали говорить об этом изо всех возможных источников, компании – производители ватных палочек и гигиенических средств призвали самых страшных людей в нашей жизни – это маркетологов. И маркетологи сказали: «А почему они это говорят?» А мы это говорим по причине того, что когда вы используете ватную палочку, вы не знаете, что там в ухе, жидкость, сера или, может, там уже серная пробка, насколько она большая и насколько она близко находится к барабанной перепонке. И как результат вы вставляете ватную палочку в слуховой проход, чистите, вот так вот делаете, возможно, кашляете, потому что вы упираетесь в костный отдел слухового прохода, думаете: «Ох, хорошо, забористо пошла, глубоко прямо, как я люблю».

А это все заканчивается тем, что вы достаете ватную палочку: «Ух ты!» Радуетесь искреннее, как дети, потому что, поздравляю, вы достали серу. Жидкую. Сера, вообще, вырабатывается в жидком виде. Функция ее барьерная. Она сорбирует, удерживает на себе все то зло, что летит извне: пыль, грязь, бактерии, вирусы, инфекции и прочее счастье, которое может привести к воспалению уха. Под воздействием воздуха сера высыхает. Слуховой проход выстлан микроворсинками. Это не волосы в ушах, это специальный инцелярный транспорт, который из глубоких отделов к передним выводит засохшую серу. Вязкую серу, естественно, он не выводит, он в ней буксует.

Так вот когда вы достаете ватную палочку, радуетесь, вы забрали самое нужное для организма – вы забрали жидкую серу, которая должна была работать. Старую, засохшую вы утрамбовываете. И в какой-то момент вы можете привести к формированию серной пробки. Это самая минимальная беда, которая может быть.

Вы можете пробить барабанную перепонку, вы можете переместить содержимое слухового прохода в среднее ухо, это приведет к воспалению. В общем, будут сплошные проблемы.

Возвращаясь к домашнему заданию прочитать инструкцию к ватным палочкам и бездушным маркетологам, там история была такая. Они когда сказали: «Слушайте, а почему? А потому что мы говорим, что бесконтрольная глубина». Они говорят: «Минуточку, мы же можем придумать ватные палочки с ограничителем или с каким-то конусом, расширением». Да, здорово. Но люди все разные. У кого-то большой слуховой проход, у кого-то маленький. И непонятно на какую глубину ты это все установишь. Я про ватную палочку.

Более того, наш организм – это максимально сбалансированная и совершенная система, которая знает, что если что-то куда-то ушло, то надо добавить. Если вы забрали серу, организм говорит: «Подождите, куда все ушли? Я же сделал. Безопасность потеряна, волк украл зайчат, на еще», – и начинается гиперпродукция, то есть избыточное выделение серы.

Логичный вопрос, что делать. А теперь внимание, посмотрите на свою правую руку. Посмотрите. Смотрите? Видите? Там слева есть такой маленький пальчик. Знакомьтесь, друзья, это мизинец. Божий дар. С помощью мизинца вы удаляете всю ту засохшую серу, которая после душа, ванной, парилки, бани, сауны и прочих водоемов у вас организмом отдается. Этого более чем достаточно для адекватной гигиены слухового прохода. Все.

С помощью мизинца вы удаляете всю ту засохшую серу

Зоя Бойцева: Господи, как же это круто! Я первый раз про это слышу. Обычно рассказывают про какие-то капли, которые надо капать и потом лежать. И от этого сразу становится очень тоскливо. Это надо пойти их купить. Потом закапать. Потом надо лежать.

Антон Прошин: Мы сейчас говорим про средства, которые разжижают серу. Но зачастую, если есть воспаление, грибковая инфекция, перфорация, то есть дырка в барабанной перепонке, эти капли использовать не рекомендуется. Более того, вы разжижаете серу, вы ее удаляете, и она начинает создаваться заново. Логичный вопрос: зачем вы это делаете? Чтобы ухо было чистым? Поверьте мне, его никто так глубоко не смотрит кроме нас, сурдологов, и ЛОР-врачей. Все. Больше эта тема никому неинтересна.

Зоя Бойцева: То есть мизинца достаточно?

Антон Прошин: Более чем.

Зоя Бойцева: Прекрасная новость.

Антон Прошин: Добро пожаловать в мой мир.

Зоя Бойцева: Ну что, господа, подытожим.

Антон Прошин: Подводя итоги нашей сегодняшней встречи, мне бы хотелось сказать следующее.

Первое, если есть проблемы со слухом, и вы чувствуете, что что-то пошло не так, надо встретиться с врачом-сурдологом, провести диагностику и либо жить спокойно, либо предпринимать какие-либо действия. Поверьте мне, никто не хочет носить слуховые аппараты. Если вы почувствовали, что есть острое снижение слуха, острую сенсоневральную тугоухость можно вылечить.

Лечению она поддается эффективно в первые 30 дней. Потом это слуховой аппарат.

Второе, если вы понимаете, что вы переспрашиваете, если вы чувствуете, что ваш характер меняется, вы напрягаетесь, устаете, давайте встретимся. Возможно, с вами что-то происходит.

Далее. Если вы переболели «ковидом», возможно, у вас есть снижение слуха. Вы просто на него не обратили внимание. Думаете, что это заложенность, последствия, все отойдет. Нет, это, скорее всего, уже необратимое снижение слуха. Если вы используете какие-либо шумные приборы, перфораторы, болгарки, бензокосы, пожалуйста, используйте либо индивидуальные шумозащитные беруши, либо наушники. Если вы посещаете громкие культурные мероприятия, такие как опен-эйры, концерты, клубы, если вы работаете в шумных сферах, например, в аэропортах, на каких-то производствах, пожалуйста, используйте средства индивидуальной защиты слуха.

Человек рождается изначально со стартовым набором волосковых клеток. Их 20 тысяч. В течение жизни это количество может измениться, и человек может потерять слух. Самое важное и самое золотое время – это время, когда вы почувствовали проблему, но почему-то не стали ее решать. Пожалуйста, не думайте, что само по себе это пройдет. Это не насморк, не ранка на ноге или коленке. Поймите, что слух – это, возможно, не навсегда.
Тем не менее, я искренне надеюсь на то, что наша встреча с вами не состоится. А если она состоится, я хотел бы, чтобы вы знали, что на сегодняшний день развития человечества, медицины и технологий есть абсолютно все способы помочь человеку с абсолютно любым снижением слуха понять, что с ним происходит. Да будет звук.

Алла Маллабиу: Это был подкаст «Не понаслышке». Над подкастом работали основатели организации «Я тебя слышу» я, Алла Маллабиу. А также команда подкаст-студии «Две дорожки».

Проект реализован при поддержке Фонда президентских грантов
vk.com/ihear_you