На едином языке будут говорить участники реабилитационного процесса

В нашей стране реализуется государственная программа «Доступная среда», рассчитанная на 2011 – 2015 годы. Задача – отойти от «классических» подходов к проблеме инвалидности, рассмотреть ее не как проблему определенного круга лиц, а как проблему, затрагивающую общество в целом.

Татарстан, Тверская и Саратовская области работают над схемами реализации программы «Доступная среда», над тем, чтобы окружающая среда стала для инвалидов физически доступной (как, например, обеспечить свободу передвижения инвалиду-колясочнику, если он живет на пятом этаже в доме без лифта).

Удмуртская Республика, в частности, Главное бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике, совершенствует сами процессы направления на медико-социальную экспертизу, ее проведения и последующей реабилитации.

В нашей республике будут апробированы буквенные коды категорий инвалидности. Состояние здоровья гражданина станет оцениваться в баллах, причем учитываться будет не только степень ограничения функций, но и активность человека. Если новый подход оправдает себя, он будет применяться в других областях и республиках.

Екатерина Мухаметгалеева, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе по УР, пояснила: новшества никак не скажутся на группах инвалидности, на показаниях. Но новые подходы позволят инвалиду стать более уверенным, самостоятельным, мобильным.

Скажем, друзья помогли инвалиду-колясочнику приехать в аэропорт. В документе об инвалидности стоит буква «В». Для служащего аэропорта это знак, что человеку надо бесплатно оказать такие-то и такие-то услуги: пересадить в аэропортовскую коляску и в ней поднять пассажира в салон самолета и т.д. Правительство УР как раз над этим сейчас и работает: что именно должно быть бесплатно предоставлено инвалиду-колясочнику и другим инвалидам в любом общественном месте – на вокзале, рынке, в транспорте, библиотеке…

Ситуационная помощь будет апробирована при пяти преимущественных видах ограничений. Буква «С» означает, что инвалид слепой или слабо видит, буква «Е» - человек без рук или с руками, которые не действуют. Буква «К» - слепоглухонемой, «М» - глухой или глухонемой, уже упоминавшийся буквенный код «В» говорит о том, что человек передвигается в коляске. Если буквенные коды – это новый, внятный и единый язык всех участников реабилитационного процесса инвалида, то балльная система, которую тоже предстоит ввести, - это профессиональный язык медиков.

Сотрудники лечебно-профилактических учреждений, прежде чем направить пациента на МСЭ, должны в баллах оценить ограничение его жизнедеятельности. Цифры 0-30 означают, что ограничения функций и систем незначительны, основания для определения инвалидности нет, однако может потребоваться медицинская реабилитация; 40-60 – умеренные ограничения, как при 3 группе; 70-80 – выраженные ограничения (как при 2 группе); 90-100 – значительно выраженные ограничения (как при 1 группе).

По аналогии со стандартами оказания медицинской помощи будут применяться – перед направлением на МСЭ – стандарты обследования при той или иной патологии.

— Это позволит нам, - отметила Екатерина Дмитриевна, - получить объективные данные о нарушенных функциях.

И еще один важный момент. Российская модель ограничения жизнедеятельности несколько отличается от международной классификации. В России недостаточно учитывается социальная сфера жизни инвалида. Пилотный проект призван этот пробел устранить. При определении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации будут учитываться активность инвалида и его участие в жизни семьи, трудового коллектива, общества, степень выраженности активности и участия, а также факторы среды.

У «активности и участия» - два определителя: реализация и потенциальная способность. Первое определяет проблемы инвалида в реальной среде, второе оценивает трудности в том случае, если не будет посторонней помощи или вспомогательного оборудования. Рассматриваются мобильность, самообслуживание, межличностные взаимоотношения, а также обучение, работа, отдых, политическая жизнь. Какие барьеры надо убрать, какие реабилитационные мероприятия провести, чтобы инвалид мог полностью себя реализовать? Специалисты Главного бюро МСЭ думают и над этим.

Поручая Удмуртии пилотный проект, Федеральное медико-биологическое агентство учло, что в Главном бюро МСЭ по УР трудятся специалисты высокой квалификации (им нужно изучить и адаптировать целые тома научных разработок). Главное бюро находится в новом здании, где для инвалидов созданы практически идеальные условия. Сформирована информационная среда. В процессе экспертизы специалист может запросить тот или иной документ в электронном виде. Таким же образом в Пенсионный фонд направляются результаты освидетельствования. А главное – новые подходы к медико-социальной экспертизе поддерживают в правительстве республики.

http://udmpravda.ru