Методические рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации для глухих и тугоухих

Руководителям филиалов-бюро МСЭ по г. Москве
Руководителям составов главного бюро МСЭ по г. Москве

Сурдотехнические средства реабилитации — совокупность специальных средств и приспособлений, позволяющих осуществлять замещение дефектов слуха и способствующих активному приспособлению человека к окружающей среде.
В соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду — инвалидам с нарушением слуховых функций при наличии показаний и отсутствии противопоказаний (статья 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ) предоставляется следующие технические средства реабилитации:
• Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
• Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
• Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
• Телефонные устройства с текстовым выходом.

Мероприятия по слухопротезированию проводят после предварительного определения характера и степени тугоухости с применением современных методик и обоснованной интерпретацией аудиометрических данных. Слуховой аппарат подбирается индивидуально, не только с учетом потери слуха по частотам, но и по уровню дискомфорта.

Слуховые аппараты различных модификаций выдаются инвалидам для восстановления способности к общению при нарушении слуховых функций 2, 3, 4 степени.

Телевизоры с телетекстом необходимо выдавать инвалидам при наличии заболеваний, последствий травм органа слуха, приведших к снижению слуха 4 степени и глухоте (независимо от того имеет инвалид слуховой аппарат или нет).
Это обусловлено тем, что при 4 ст. слухопротезирование не всегда приводит восприятию разборчивой речи, причем современное акустическое оборудование не позволяет определить степень компенсации функции слуха (так же как и уровень агравации). Поэтому для исключения случаев субъективного ограничения инвалидов в нуждаемости в ТСР (в частности в телевизоре с телетекстом) рационально было бы обеспечивать указанным ТСР всех граждан с нарушением слуха 4 ст. и выше.
При 3 степени тугоухости и правильном слухопротезировании слуховые аппараты компенсируют нарушения слуха в той степени, которая достаточна для интеграции в общество лиц с данной патологией. Поэтому потребности в телевизоре с телетекстом у данной категории граждан не имеется.

Сигнализаторы звука световые и вибрационные, телефонные устройства с текстовым выходом — необходимо выдавать инвалидам по слуху при нарушении слуховых функций 3 и 4 степени и глухоте. Это обусловлено тем, что, несмотря на достижение компенсации слуха путем слухопротезирования — в домашних условиях, инвалиды слуховым аппаратом могут не пользоваться. Поэтому указанные ТСР наилучшим образом будут способствовать приспособлению инвалидов с нарушением слуха к окружающей среде.
Обычными телефонными устройствами слухопротезированным инвалидам поль- зоваться неудобно из-за особенностей конструкции слуховых аппаратов.

Следующим важным условием является обязательное включение в ИПР услуг по ремонту технических средств реабилитации и предоставление услуг по сурдопереводу инвалидам с полной глухотой и слабослышащим с 4 ст. тугоухости владеющих жестовым языком.

С учетом вышеизложенного рекомендуется применять в практике медико-социальной экспертизы данный подход к назначению технических средств реабилитации для лиц с нарушением функции слуха, до выхода новых методических рекомендаций по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденных Минзравсоцразвития РФ.

Заключение о характере слухопротезирования и типе слухового аппарата принимать только из поликлиники восстановительного лечения № 2 Департамента здравоохранения г. Москвы, расположенного по адресу Хорошевское шоссе д. 1, тел. 941-39-09

Заместитель по медико-социальной экспертизе ФГУ «ГБ МСЭ по г. Москве» Кулаков А. А.

Письмо ФГУ «ГБ МСЭ по г. Москве» № 1 от 30.12.2009 г.
Публикуется с разрешения руководителя ФГУ «ГБ МСЭ по г. Москве» Г. В. Лапшиной